什么是职业性中暑

职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。主要强调是在高温作业环境下发病，而不是日常生活条件下。

职业性中暑高发工种

（1）高温、强辐射作业，如冶炼、炉窑、电池制造业中的熔铸岗位，塑料制品业中的注塑成型岗位等。

（2）高温、高湿作业，如印染、缫丝、深矿井作业等。

（3）夏季露天作业，如夏天的建筑业户外作业、港口码头货物搬运的物流业、农田劳动、环卫等室外作业。

（4）夏季高强度作业，如体育竞赛和军事训练等。

职业性中暑诊断、临床表现

根据高温作业人员的职业史及体温升高、肌痉挛或晕厥等临床表现，排除其他类似疾病，可诊断为职业性中暑。按临床症状轻重分轻、中、重症，重症包括热射病、热痉挛、热衰竭。

（1）热射病：其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之“无汗”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等，死亡率高。

（2）热痉挛：明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著，常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者意识清楚，体温一般正常。

（3）热衰竭：起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。

临床上往往难以区分，常以单一类型出现，也可同时出现。

预防

预防职业性中暑用人单位要加强作业场所高温作业的管理，如合理设计工艺流程，改进生产设备和劳动者的操作方法，避免其直接接触生产性热源，或利用自然通风和机械通风对工作场所进行降温以及利用水或导热系数小的材料进行隔热等。根据不同高温作业的要求，用人单位要为高温作业劳动者配备防热面罩、工作帽服、防护眼镜等个人防护用品，同时为高温作业劳动者发放耐热保健饮料。对于夏季露天作业的劳动者，用人单位应尽量安排早晚作业，使劳动者尽可能避开阳光最强烈的时段，此外，用人单位要安排高温作业劳动者进行就业前和入暑前健康体检，凡患Ⅱ期及Ⅲ期高血压、活动性消化性溃疡、慢性肾炎、未控制的甲亢、糖尿病以及大面积皮肤疤痕等劳动者不宜从事高温作业。