49岁的蔡女士(化名)
皮肤黝黑,身高有190公分
自觉跟其他女生不太一样
所以平日里沉默寡言
近日,她感觉到下肢乏力、身体不适
于是前往医院就诊
结果一查发现
她的染色体核型为XY型
实则为男!性!
让她犹如晴天霹雳
近日,江苏淮安一家三甲医院
接诊了患者蔡女士
经过检查,医生发现
蔡女士患有先天性肾上腺皮质增生
结合患者身高过高、皮肤黝黑的状态,医生对其进行染色体检查和基因检查,可检查结果却让所有人都感到意外:患者的染色体核型为XY型(男性染色体为XY型,女性为XX型),基因检测结果为17-羟化酶缺乏,属于极其罕见的先天性基因突变疾病。
医生表示,迄今文献报道的
17-羟化酶缺乏症为150余例
人群发病率约为两百万分之一
1966年首次报道1例46岁的女性患者
以高血压、低血钾
和性不发育为基本特征
“知道自己和别人长得不太一样,
蔡某一直性格孤僻,不与人接触。”
医生告诉记者
蔡女士对这一结果难以接受
经过医生博士团队悉心疏导,蔡女士才说出了实情,原来她从青春期开始就从未来过月经,再加上个头不断长高,一直长到30岁,就有了现在190的身高。意识到自己与别的女性不一样,让她的内心极度自卑,也就打消了婚配的念头,一直一个人生活至今。
医生表示,在胎儿外生殖器发育的关键阶段,雄激素的缺乏会导致男性胎儿出现女性化的表现。17-羟化酶缺乏症是性发育异常(DSD)的一种病因类型,会导致高血压、低血钾症状。
如果单纯考虑这两个症状,往往会被误认为另外一种内分泌系统的疾病原发性醛固酮增多症。由于家属和基层医院对这类疾病缺乏了解,加之患者症状不典型,因此往往会被误诊。
医生给予患者服用糖皮质激素和补充雌激素后,血压较前明显下降,低血钾可纠正,降压药物逐渐减量,期待患者恢复正常生活,树立积极应对疾病的信心。
来源:现代快报
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