生死大营救!洋县人民医院成功救治一名小男孩

原创 兴旺  2020-11-02 20:32:52  阅读 398 次 评论 0 条

10月31日15:30,洋县人民医院心血管内一科收治了一位年仅15岁的“小糖人”,因为贪嘴多吃了点,竟引发重度酮症酸中毒,经过多学科抢救才化险为夷。

该患儿,入院时神志不清,烦躁不安,皮肤花斑、呼吸急促、四肢湿冷、脉搏细速、口唇发绀,生命危在旦夕。面对如此危重的患儿,值班医生杨梓琪第一时间对患儿进行诊查,并立即向心血管内一科主任黄文艺详细汇报。同时,完善血糖、生化、尿常规化验,血糖高达31.4mmol/L,血气分析PH6.96,尿糖、尿酮体均大于检测数值的最高限,儿童糖尿病、酮症酸中毒诊断明确。

时间就是生命,患儿必须立刻接受住院治疗,如不及时治疗,否则会危及生命,随即心血管内一科开通绿色通道收入重症监护室。入院后,在黄文艺主任的主持下,立即组织重症医学科、消化内科等多学科专家会诊,最终决定立刻建立多路静脉通路,积极补液、抗休克、控制血糖、降酮、纠正水电解质酸碱平衡紊乱。

经过3个小时争分夺秒的抢救,患儿血糖降至8.5 mmol/L,呼吸频率平稳,肢端转暖,口唇红润,酸中毒纠正,生命体征趋于平稳。当看到基本脱离生命危险的小男孩,在场的所有医护人员才松了一口气。目前,该患儿已转往上级医院做进一步治疗。

近年来,糖尿病发病有增多的趋势,在儿童亦是如此,儿童糖尿病绝大多数为I型糖尿病,其酮症酸中毒是儿童糖尿病临床常见的急危重症死亡原因之一,早期诊断,正确治疗对救治至关重要。

再次,洋县人民医院提醒广大家长,小儿糖尿病多数发病隐匿,早期很容易被漏诊或误诊,为了更早地预防和治疗这类病症,有必要定期给小孩做血糖检测,以便早发现,早治疗。


酮症酸中毒



什么是糖尿病酮症酸中毒

01

糖尿病酮症酸中毒,首先你得知道什么是酮体。酮体是脂肪分解过程中的代谢产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮

当糖尿病代谢紊乱加重时,我们体内脂肪分解加速,大量脂肪酸在肝脏内产生酮体,当酮体生成超过了身体的最大利用能力,就表现为血酮体增加、尿酮体阳性。

当血中酮体显著增高时,丙酮也可从肺直接呼出,使呼出气体有烂苹果味。

当酮体进一步在体内堆积,会使酸性代谢产物增加,产生酸中毒。我们称为糖尿病酮症酸中毒,简称DKA。

糖尿病酮症酸中毒的表现

02

糖尿病酮症酸中毒的早期临床表现是:血糖升高、烦渴、多饮、多尿(特别是夜尿),疲乏无力。典型的临床表现为:

①消化系统:不明原因的腹痛、恶心、呕吐、食欲不振;

②呼吸系统:呼出的气体有烂苹果味,呼吸大且深;

③循环系统:心跳加速、脉搏细弱、血压下降、四肢发冷;

④神经系统:头昏、头痛、烦躁、嗜睡、昏迷;

⑤脱水症状:皮肤黏膜干燥,少尿,血压下降,心率增快。

患者如何应对糖尿病酮症酸中毒

03

消除诱因,补液纠正脱水,降低血糖,纠正酸碱失衡及电解质紊乱,积极处理并发症。

当怀疑自己是酮症酸中毒时,应及时就医。


如何预防糖尿病酮症酸中毒

04

对于糖尿病酮症和酮症酸中毒应该是防重于治,预防的方法包括:

1.监测血糖,防治血糖骤升、速降的变化。

2.在医生指导下选择合适的胰岛素及口服药物控制血糖,不能擅自停药,或根本不治疗。

3.饮食要规律,防止暴饮暴食,按糖尿病饮食标准控制好饮食。

4.适当运动,防止各种感染,保持体力,避免疲劳。

5.注意心理平衡,避免精神、情绪过分激动。

来源:洋县人民医院


宣传洋县,服务洋县,做一个有态度的新媒体!

投稿 : 1247849349@qq.com  微信客服:18565676124

本文地址:https://www.yangxianren.com/post/2989.html
版权声明:本文为原创文章,版权归 兴旺 所有,欢迎分享本文,转载请保留出处!

发表评论


表情

还没有留言,还不快点抢沙发?