酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒,首先你得知道什么是酮体。酮体是脂肪分解过程中的代谢产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。
当糖尿病代谢紊乱加重时,我们体内脂肪分解加速,大量脂肪酸在肝脏内产生酮体,当酮体生成超过了身体的最大利用能力,就表现为血酮体增加、尿酮体阳性。
当血中酮体显著增高时,丙酮也可从肺直接呼出,使呼出气体有烂苹果味。
当酮体进一步在体内堆积,会使酸性代谢产物增加,产生酸中毒。我们称为糖尿病酮症酸中毒,简称DKA。
糖尿病酮症酸中毒的早期临床表现是:血糖升高、烦渴、多饮、多尿(特别是夜尿),疲乏无力。典型的临床表现为:
①消化系统:不明原因的腹痛、恶心、呕吐、食欲不振;
②呼吸系统:呼出的气体有烂苹果味,呼吸大且深;
③循环系统:心跳加速、脉搏细弱、血压下降、四肢发冷;
④神经系统:头昏、头痛、烦躁、嗜睡、昏迷;
⑤脱水症状:皮肤黏膜干燥,少尿,血压下降,心率增快。
消除诱因,补液纠正脱水,降低血糖,纠正酸碱失衡及电解质紊乱,积极处理并发症。
当怀疑自己是酮症酸中毒时,应及时就医。
对于糖尿病酮症和酮症酸中毒应该是防重于治,预防的方法包括:
1.监测血糖,防治血糖骤升、速降的变化。
2.在医生指导下选择合适的胰岛素及口服药物控制血糖,不能擅自停药,或根本不治疗。
3.饮食要规律,防止暴饮暴食,按糖尿病饮食标准控制好饮食。
4.适当运动,防止各种感染,保持体力,避免疲劳。
来源:洋县人民医院
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